Medicamentele antialergice sunt substanțe farmaceutice care combat reacțiile alergice prin blocarea acțiunii histaminei, un mediator chimic eliberat de sistemul imunitar în timpul unei reacții alergice. Antihistaminicele se leagă de receptorii de histamină, împiedicând apariția simptomelor specifice alergiilor.
Aceste medicamente tratează eficient diverse tipuri de reacții alergice, inclusiv rinita alergică (febra fânului), urticaria, dermatita alergică, conjunctivita alergică și unele forme de eczeme. Ele reduc simptomele precum strănutul, înfundarea nazală, mâncărimea, lacrimarea și erupțiile cutanate.
Antihistaminicele de prima generație (difenhidramina, clorfeniramina) trec bariera hemato-encefalică și provoacă somnolență, în timp ce cele de a doua generație (cetirizina, loratadina) au efect sedativ minimal. Generația a doua este preferată pentru utilizarea zilnică datorită profilului de siguranță superior și duratei mai lungi de acțiune.
Utilizarea medicamentelor antialergice este recomandată la primele semne ale reacției alergice, preferabil cu 30-60 de minute înainte de expunerea la alergenul cunoscut pentru prevenire.
Majoritatea antihistaminicelor se administrează o dată pe zi, de preferință seara pentru cetirizină și levocetirizină, sau dimineața pentru loratadină și fexofenadin. Dozele standard pentru adulți variază între 5-10 mg zilnic, în funcție de substanța activă.
Contraindicațiile includ hipersensibilitatea cunoscută la substanța activă, insuficiența renală severă și vârsta sub 2 ani. Efectele adverse pot include somnolența ușoară, uscăciunea gurii, durerile de cap și, rar, palpitațiile. Este recomandată prudența la conducerea vehiculelor în primele zile de tratament.
Preparatele nazale și oftalmice antialergice reprezintă soluții eficiente pentru controlul simptomelor alergice locale, oferind un tratament țintit direct în zona afectată. Aceste medicamente sunt disponibile în farmaciile din România și pot fi utilizate independent sau în combinație cu terapia sistemică.
Cromoglicatul de sodiu este un stabilizator al mastocitelor care previne eliberarea histaminei. Spray-urile nazale pe bază de cromoglicat sunt eficiente în prevenirea rinei alergice sezoniere și perene, fiind recomandate pentru utilizare regulată în perioada de expunere la alergeni.
Ketotifenul este disponibil atât sub formă de picături oftalmice, cât și ca spray nazal, oferind acțiune dublă antihistaminică și stabilizatoare a mastocitelor. Pentru utilizarea corectă a preparatelor locale este esențial să respectați următoarele principii:
Tratamentul local oferă avantaje semnificative față de cel sistemic prin reducerea efectelor adverse și acțiunea rapidă locală.
Corticosteroizii reprezintă tratamentul de alegere pentru alergiile severe care nu răspund la antihistaminice sau la alte terapii de primă linie. Aceste medicamente sunt disponibile în farmaciile din România sub diferite forme farmaceutice, adaptate tipului și severității manifestărilor alergice.
Nasonex (mometazonă) și Avamys (fluticazonă) sunt spray-uri nazale cu corticosteroizi moderne, cu eficacitate dovedită în tratamentul rinei alergice severe. Aceste preparate oferă control susținut al inflamației nazale și reduc semnificativ congestia, secreția nazală și strănuturile.
Terapia cu corticosteroizi este necesară când simptomele alergice afectează calitatea vieții și nu răspund la tratamentele standard. Precauțiile includ monitorizarea efectelor adverse sistemice și locale:
Durata optimă a tratamentului trebuie stabilită individual, de obicei fiind limitată la perioade scurte pentru a minimiza riscurile.
Rinita alergică sezonieră apare în anumite perioade ale anului, de obicei primăvara și vara, fiind cauzată de polenul plantelor. Rinita perena persistă tot timpul anului și este provocată de alergeni din mediul interior precum acarienii, mucegaiul sau părul animalelor. Pentru tratament se recomandă antihistaminicele de generația a doua care nu provoacă somnolență, precum cetirizina, loratadina sau fexofenadinea. Spray-urile nazale cu corticosteroizi sunt extrem de eficace pentru simptomele nazale severe.
Urticaria acută durează mai puțin de 6 săptămâni și este adesea cauzată de alimente, medicamente sau infecții. Urticaria cronică persistă peste 6 săptămâni și poate avea cauze necunoscute. Tratamentul de primă intenție constă în antihistaminice H1, dozele putând fi majorate de până la 4 ori față de doza standard dacă este necesar. În cazurile severe se poate adăuga un antihistaminic H2 sau un tratament cu corticosteroizi pe termen scurt.
Această afecțiune rezultă din contactul pielii cu substanțe alergene precum bijuteriile din nichel, cosmeticele sau detergenții. Tratamentul include evitarea strictă a alergenului identificat și aplicarea de corticosteroizi topici pentru reducerea inflamației. Cremele și unguentele cu hidrocortizon sunt disponibile fără prescripție medicală pentru cazurile ușoare.
Alergiile alimentare grave necesită evitarea completă a alimentului alergen și purtarea constantă a unui autoinjectabil cu epinefrină. Alergiile medicamentoase impun înlocuirea medicamentului cu alternative sigure. În ambele cazuri, pacientul trebuie să poarte o brățară de identificare medicală și să fie educat despre recunoașterea timpurie a simptomelor de anafilaxie.
Fiecare tip de alergie necesită o abordare specifică adaptată severității simptomelor și răspunsului individual al pacientului. Protocolul include evaluarea inițială, stabilirea diagnosticului, alegerea tratamentului optim și monitorizarea regulată a eficacității. Tratamentele pot fi escaladate treptat de la măsuri preventive la antihistaminice orale, tratamente topice și, în cazurile severe, la corticosteroizi sistemici sau imunoterapie.
Primul pas în managementul alergiilor este identificarea precisă a alergenilor responsabili. Testele alergice cutanate sau serologice pot confirma suspiciunile clinice. Odată identificați, alergenii trebuie evitați complet. Pentru alergiile la polen, consultați prognoza poleninică și limitați activitățile în exterior în zilele cu concentrații mari. Pentru alergiile alimentare, citiți întotdeauna etichetele produselor și informați restaurantele despre alergiile voastre.
Mediul casnic poate fi adaptat pentru reducerea expunerii la alergeni. Pentru controlul acarienilor, utilizați huse antialergice pentru saltele și perne, spălați lenjeriile la temperaturi de peste 60°C săptămânal și mențineți umiditatea sub 50%. Aspirarea regulată cu filtre HEPA și evitarea covoarelor în dormitoare sunt esențiale. Pentru alergiile la animale, limitați accesul acestora în dormitoare și periați-le regulat în exterior.
Consultarea urgentă a medicului este necesară în următoarele situații:
Antihistaminicele de generația întâi pot potenția efectul sedativ al alcoolului și al altor depresoare ale sistemului nervos central. Evitați asocierea cu benzodiazepine fără supravegherea medicului. Antihistaminicele pot masca simptomele în timpul testelor alergice, fiind necesară întreruperea acestora cu 3-7 zile înainte de testare. Informați întotdeauna medicul despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv suplimentele și remediile naturiste.
Eficacitatea tratamentului trebuie evaluată regulat prin monitorizarea frecvenței și intensității simptomelor. Țineți un jurnal al simptomelor pentru a identifica tiparurile și factorii declanșatori. Evaluați calitatea somnului, capacitatea de concentrare și impactul asupra activităților zilnice. Ajustați tratamentul în colaborare cu medicul în funcție de sezon și de modificările în expunerea la alergeni.
La copii, dozele medicamentelor se calculează în funcție de greutatea corporală, iar formele farmaceutice trebuie adaptate vârstei - siropuri pentru cei mici, comprimate masticabile pentru copiii mai mari. Educația familiei este crucială pentru managementul corect al alergiilor pediatrice. La adulți, considerațiile includ activitatea profesională, sarcinile sau alăptarea la femei și prezența altor afecțiuni cronice care pot influența alegerea tratamentului. Persoanele în vârstă pot necesita ajustări de doze din cauza modificărilor metabolismului.
